Arthropathiás psoriasis

Ízületi gyulladással járó pikkelysömör (Arthritis psoriatica)

Lényeges a röntgenvizsgálat, amely kimutatja az ízületi károsodást, a deformitások illetve a keresztcsont és a csípőcsont közötti ízület gyulladását, de kérdéses esetben igénybe vehetjük a mágneses rezonanciás MRI vizsgálat segítségét is, mely nem jár sugárzással és érzékenyen kimutatja a gyulladást.

arthropathiás psoriasis a szem alatti vörös folt leválik

A laboratóriumi vizsgálatok a betegséget jellemző gyulladás, illetve a gyógyszerek esetleges mellékhatásainak korai kimutatásában nyújtanak segítséget. Bár a betegség alapvetően nem gyógyítható meg, a kezelés célja a teljes tünetmentesség.

Arthritis psoriatica

Ez a cél a betegséggel élők jelentős részében meg is valósítható, bár az esetek körülbelül 20 százalékában még megfelelő kezelés mellett sem sikerül tünetmentességet elérni. Erre a súlyosabb kimenetelű formára utalnak bizonyos tényezők, mint például a nagy testfelületen jelentkező bőrtünetek, a folyamatosan erős ízületi vagy bőrgyulladással járó betegség, illetve a magas vérsejtsüllyedés-érték.

Az esetek jelentős részében a bőr- és ízületi tünetek összefüggnek, és a psoriasis javulásával párhuzamosan az ízületi tünetek is csökkennek.

  • Arthritis psoriatica tünetei és kezelése - HáziPatika
  • Az ekcéma lelki okai
  • Nő: 20 éves kortól Betegség leírása: Az arthritis psoriatica jellegzetes izületi gyulladásos autoimmun folyamat, melyhez általában psoriasisos bőrelváltozások társulnak.
  • A pikkelysömörrel járó ízületi gyulladás kétoldalúan kezelendő
  • Rózsa Annamária, a Dermatica bőrgyógyásza és dr.

A bőrtünetek kezelése elsősorban a bőrgyógyász feladata, az alapvető cél itt is a pikkelysömörös elváltozások megszüntetése vagy minimálisra csökkentése. A gyógyszeres kezelés első lépésben a gyulladás csökkentésére szolgáló úgynevezett nem szteroid gyulladásgátlók NSAID adását jelenti.

Az arthritis psoriatica korszerű kezelésének lehetőségei és bizonyítékai

Ezek hatékonysága között érdemi különbség nincs, ami azt jelenti, hogy amennyiben a páciens gyomor-bélrendszeri betegségben nem szenved, úgy bármelyik kellő hatékonysággal alkalmazható. Tartós adásuk mellett illetve 65 év felett azonban óhatatlanul kialakulhatnak bizonyos főleg gyomor-bélrendszeri illetve idegrendszeri mellékhatások.

  1. Vörös foltok az arcon és viszkető szemhéjak
  2. Hipnózissal kezelik a pikkelysömör

Ezek elkerülésére olyan újabb szereket alkalmazunk, melyek kevésbé járnak ilyen mellékhatásokkal. Ezen gyógyszerek szedése során nemritkán magasabb vérnyomás, szív és érrendszeri betegségek léphetnek fel, de vese és májkárosodás is előfordulhat, ezért alkalmazásuk csak orvosi javaslatra és ellenőrzés mellett történhet.

Az erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkező szteroid készítményeket tartósan csak igen ritkán és csak súlyos esetekben alkalmazzuk.

Ízületi gyulladással járó pikkelysömör (Arthritis psoriatica)

Ennek oka, hogy tartós arthropathiás psoriasis mellett mellékhatásaik törvényszerűen fellépnek, illetve hogy a szteroid készítmények adásának megszakításakor a bőrtünetek rosszabbodására kell számítani. Az időnkénti intraartikuláris ízületbe beadott szteroid injekciók viszont hasznosak lehetnek a csak néhány ízületet érintő oligoartikuláris formában, illetve a jól kézben tartott sokízületi gyulladás esetén gyulladt, duzzadt ízületbe adva.

arthropathiás psoriasis haj pikkelysömör gyógyszer

Az eddig tárgyalt említett szteroidok és nem szteroid gyulladáscsökkentők alapjában véve tüneti szerek, de a betegség kimenetelét nem befolyásolják, ezért más, a betegség kialakulásában szerepet játszó immunológiai reakciókat módosító úgynevezett "bázisterápiás szereket", más néven DMARD-okat is alkalmaznak.

Ma már számos bázisterápiás szer elérhető Magyarországon, melyek a különböző tünetekre gyakorolt hatásosságukban és mellékhatásaikban eltérők lehetnek.

arthropathiás psoriasis foltok a száj körül vörös pikkelyes foltok

A mellékhatások kivédésére egyéb gyógyszerek szedése és gondos, gyakori ellenőrzések például vérvétel, májfunkció ellenőrzése, tüdőfunkció ellenőrzése, szemészeti vizsgálat javasoltak. A bázisterápiás gyógyszerek akár kombinálhatók is egymással, ilyenkor azt várjuk, hogy az egyes szerek gyógyhatása összeadódik, de ezt is csak megfelelő óvatossággal és kontroll mellett szabad alkalmazni.

A betegséget egészen a XIX. Majd ben egy véletlen megfigyelés során jöttek rá arra, hogy a csontvelő átültetésben részesült betegek cyclosporin kezelése során, meggyógyult a psoriasisos bőrbetegség. Ettől kezdve vált széles körben elfogadottá a psoriasismint immun-mediált kórkép. Ez azt jelenti, hogy a genetikailag fogékony egyéneknél családi halmozódásvalamilyen külső tényező pl.

Amennyiben a fenti gyógyszeres próbálkozások eredménytelenek, akkor úgynevezett biológiai terápiával kell próbálkozni. A kezelések chaga kenőcs pikkelysömörhöz csökken a gyulladás, a fájdalom és az ízület pusztulása lelassul, ideális esetben akár megáll az ízületi károsodás.

A pikkelysömörrel járó ízületi gyulladás pszichés gondokat is okozhat

Az arthritis psoriatica kezelésében jelenleg alkalmazott biológiai terápiás szerek különböző fehérjéket blokkolnak. Egyes szerek a TNF-alfa tumor nekrózis faktor alfa molekulát gátolják, melyet a gyulladásos folyamatok "karmesterének" tekintenek.

arthropathiás psoriasis Dermalex pikkelysömör krém

Ezen szerek ugyan kiemelkedően hatékonyak, de rendkívül drágák, ezért csak az egyéb gyógyszerek hatástalansága esetén adhatók, adásukról a reumatológus és a bőrgyógyász sokszor együtt dönt. Alkalmazásuk történhet bőr alá beadott szubkután injekció formájában, melyet a beteg maga is beadhat akár otthon, vagy infúzióként a kórházi osztályon. Hazánkban a biológiai terápia csak a kijelölt hazai biológiai terápiás centrumokban adható, ezért kezelőorvosának be kell utalnia a beteget az egyik ilyen centrumba.

arthropathiás psoriasis miért jelennek meg vörös foltok az arcon és a testen

A rendelkezésünkre álló bizonyítékok arra utalnak, hogy a biológiai terápiás kezelésektől a köröm érintettséggel járó ízületi gyulladás gyógyulása is várható.

Azt is tudni kell, hogy a biológiai terápiával legátolt különböző fehérjék nemcsak a kóros gyulladásban, hanem a fertőzések és daganatok elleni védelemben is több-kevesebb szerepet játszanak, ezért fokozhatják a fertőzésekre való hajlamot, illetve speciális esetekben növelhetik a daganatos megbetegedések térnyerésének kockázatát.

Ez az oka annak, hogy a biológiai terápia megkezdése előtt a arthropathiás psoriasis ki kell vizsgálni daganatos betegség valamint bizonyos vírusos pl.

Mindegyik gyógyszer esetén arthropathiás psoriasis kell kontrollra járni, a kezelés hatékonyságának felmérése, illetve esetleges mellékhatások időben való felismerése céljából.

Mikor diagnosztizálták a psoriasis

Ha e kezelés nem eléggé hatékony, úgy másik biológiai gyógyszerre érdemes áttérni. Amennyiben a kezelés során fertőzés gyanúja vagy ismeretlen eredetű láz, köhögés lép fel, haladéktalanul konzultálni kell a centrum orvosával. A környezeti tényezőkre kell a hangsúlyt helyezni, arthropathiás psoriasis fokozott hajlam esetén szülő, gyermek, testvér a fertőzések és a stressz kerülését, vagy a stresszel való hatásos megküzdésta dohányzás és az alkoholfogyasztás abbahagyását, az egészséges, zsírszegény táplálkozást, elhízott embereknél pedig a testsúly csökkentését jelenti.

arthropathiás psoriasis pikkelysömörrel kezeljük

Hasonlókiadványok